Stendra

Basic Stendra Information

• INN (International Nonproprietary Name): Avanafil
• Brand Names Available in Poland: Stendra, Spedra
• ATC Code: G04BE10
• Forms & Dosages: Tabletki 50 mg, 100 mg, 200 mg
• Manufacturers in Poland: Menarini, Metuchen Pharmaceuticals
• Registration Status in Poland: Zarejestrowany
• OTC / Rx Classification: Rx

Najnowsze Wyniki Badań

Avanafil, znany pod nazwą handlową Stendra lub Spedra, to lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji. Jedną z jego kluczowych cech jest najszybszy początek działania wśród doustnych inhibitorów PDE5. U niektórych pacjentów poprawa erekcji może być obserwowana już po około 15 minutach od przyjęcia leku. Rejestracje FDA z 2012 roku i EMA z 2013 roku jako Spedra potwierdzają jego homologację do leczenia zaburzeń erekcji. Badania fazy II i III wykazały skuteczność avanafilu porównywalną do sildenafil (Viagra) i vardenafil, a także lepszą selektywność wobec PDE5, co wpływa na korzystniejszy profil działań niepożądanych. Warto jednak zauważyć, że na rynku nie ma szeroko dostępnych generików avanafilu, co może zmieniać situację do połowy 2025 roku. Wnioski kliniczne wskazują, że szybki start działania czyni avanafil dobrym rozwiązaniem dla pacjentów poszukujących leku „na żądanie”. Ważne jest również, aby przed zastosowaniem leku przeprowadzić oceny kardiologiczne.

Skuteczność Kliniczna w Polsce

W Polsce brakuje dużych, krajowych randomizowanych prób dla avanafilu, co powoduje, że rekomendacje polskich urologów oparte są głównie na danych międzynarodowych oraz ich własnym doświadczeniu klinicznym. W praktyce, skuteczność Stendra dla zaburzeń erekcji oceniana jest jako wysoka, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami naczyniowymi i psychogennymi. Kluczowym czynnikiem w tej kwestii jest szybki początek działania. Badania porównawcze pokazują, że wskaźniki sukcesu seksualnego są podobne do sildenafilu i tadalafilu, ale ze znacznie krótszym czasem oczekiwania oraz często niższym odsetkiem działań niepożądanych. W kontekście polskim istotna jest ocena ryzyka sercowo-naczyniowego przez lekarza POZ lub urologa przed przepisaniem avanafilu.

Wskazania i Rozszerzone Zastosowania

Oficjalne wskazanie avanafilu, w postaci Stendra lub Spedra, to leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Nie jest on jednak zatwierdzony do zwiększania libido czy leczenia zaburzeń hormonalnych. Badania dotyczące rozszerzonych zastosowań są ograniczone. Z tego powodu brakuje potwierdzonej skuteczności avanafilu w leczeniu innych form dysfunkcji naczyniowej. Stosowanie off-label jest rzadkie i wymaga ostrożności. Lekarz powinien dokumentować wskazania oraz wykluczać przeciwwskazania, takie jak stosowanie azotanów.

Skład i Rynek Marek w Polsce

Avanafil jest dostępny na rynku pod marką Stendra w USA i Kanadzie oraz Spedra w Unii Europejskiej. W Polsce preparaty te występują w formie tabletek 50 mg, 100 mg i 200 mg, zazwyczaj w opakowaniach po 4 lub 8 tabletek. Główne firmy produkcyjne to Menarini i Metuchen. Warto zwrócić uwagę na różnicę w dostępności na rynku. Przed zakupem dobrze jest sprawdzić wpis w rejestrze Urzędów Rejestracji Produktów Leczniczych.

5. Przeciwwskazania i szczególne środki ostrożności

W przypadku stosowania avanafilu, który jest popularnym lekiem w leczeniu zaburzeń erekcji, istnieją zarówno bezwzględne, jak i relatywne przeciwwskazania. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

• Równoległe stosowanie azotanów, takich jak nitrogliceryna.
• Stosowanie riociguatu.
• Nadwyrażliwość na avanafil lub jego excypiencje.
• Przeciwwskazania w przypadku kobiet oraz dzieci.

Relatywne przeciwwskazania, które wymagają szczególnej uwagi i monitorowania, to:

• Ciężka choroba serca.
• Niedawny zawał serca lub udar mózgu.
• Nieuregulowane nadciśnienie lub hipotonia.
• Ciężkie uszkodzenie wątroby lub nerek.
• Predyspozycja do priapizmu.
• Retinitis pigmentosa.

U pacjentów geriatrycznych nie ma konieczności stosowania rutynowej redukcji dawki, jednak ważne jest monitorowanie ich tolerancji na lek. W Polsce szczególnie istotne jest potwierdzenie wywiadu lekowego przez lekarza podczas wizyty w POZ lub urologa przed wystawieniem e-recepty. Rekomendowane jest stosowanie checklisty przeciwwskazań oraz schematu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego.

6. Wytyczne dotyczące dawkowania

Standardowe dawkowanie avanafilu, sprzedawanego pod marką Stendra, zaleca przyjmowanie dawki 100 mg doustnie, 15–30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Dawkowanie można dostosować:

• 50 mg, gdy występują problemy z tolerancją.
• Do 200 mg dla pacjentów wymagających większej skuteczności.

Maksymalne dawki nie powinny przekraczać jednorazowej aplikacji w ciągu 24 godzin. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek oraz przy równoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP3A4, zaleca się ostrożność lub rozważenie obniżenia dawki. W Polsce recepty wystawiane są standardowo jako Rx, istnieje także możliwość uzyskania e-recepty. Pacjent powinien otrzymać jasną instrukcję stosowania oraz informacje o maksymalnej częstotliwości dawki.

7. Przegląd interakcji

Preparat Stendra, zawierający substancję czynną avanafil, ma kilka kluczowych interakcji, które należy uwzględnić przy stosowaniu: silne inhibitory CYP3A4, takie jak ritonavir czy ketokonazol, mogą zwiększać stężenie leku w organizmie, co wymaga redukcji dawki lub całkowitego uniknięcia stosowania. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie avanafilu z azotanami, ponieważ to może prowadzić do groźnych spadków ciśnienia krwi.

Dodatkowo, interakcje z alfa-blokerami, stosowanymi w leczeniu przerostu prostaty, mogą powodować hipotonię ortostatyczną — w takich przypadkach należy stosować wyjątkową ostrożność i bacznie monitorować pacjenta. Należy również pamiętać, że alkohol i leki przeciwhistaminowe mogą nasilać działania niepożądane, takie jak zawroty głowy. Zaleca się stworzenie listy „lek — efekt interakcji — rekomendacja” oraz krótką tabelę CYP3A4, aby ułatwić lekarzom identyfikację potencjalnych zagrożeń.

8. Postrzeganie kulturowe i nawyki pacjentów w Polsce

W Polsce temat zaburzeń erekcji wciąż jest stygmatyzowany, co sprawia, że wielu mężczyzn woli zachować dyskrecję. W odpowiedzi na to rośnie zainteresowanie e-receptami oraz aptekami internetowymi, które oferują większą prywatność. Starsi pacjenci zazwyczaj zgłaszają swoje problemy lekarzom w gabinetach POZ lub urologów, natomiast młodsi często poszukują informacji online, korzystając z forów czy Reddita.

Koszt zakupu avanafilu, który jest sprzedawany pod marką Stendra, oraz jego brak refundacji wpływają na dostępność. Farmaceutyczna dyskrecja, takie jak sposób pakowania i wysyłki, okazuje się kluczowym czynnikiem decydującym o wyborze miejsca zakupu. Warto podkreślić model skoncentrowany na pacjencie, w którym lekarze powinni omawiać z pacjentami preferencje dotyczące czasu działania leku oraz jego tolerancji, a także zapewnić inkluzywną komunikację z partnerami.

Dostępność, wzorce cenowe i refundacja NFZ

Stendra, czyli avanafil, to lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji, dostępny w Polsce tylko na receptę. Można go kupić zarówno w aptekach stacjonarnych, jak i internetowych po okazaniu e‑recepty. Warto jednak zaznaczyć, że refundacja NFZ dla avanafil zazwyczaj nie jest dostępna, co oznacza, że pacjenci muszą pokryć pełne koszty zakupu. Obecnie brak stałych pozycji refundacyjnych, dlatego dobrze jest sprawdzić aktualny wykaz refundacyjny NFZ lub URPL.

Ceny Stendry w Polsce różnią się znacznie, poczynając od kilkuset złotych za markowe opakowanie 4 tabletek 100 mg. Koszt ten jest uzależniony od apteki, promocji oraz kursu dystrybutora. Warto zwrócić uwagę, że często apteki internetowe oferują tańsze opcje. Mimo to, należy być ostrożnym w kwestii legalności oraz pochodzenia zamawianego leku. Ponadto, do połowy 2025 roku, rynek nie oferuje generików avanafil, co może utrzymywać wyższe ceny.

Miasto	Region	Czas dostawy
Warszawa	Mazowieckie	5–7 dni
Kraków	Małopolskie	5–7 dni
Wrocław	Dolnośląskie	5–7 dni
Poznań	Wielkopolskie	5–7 dni
Gdańsk	Pomorskie	5–7 dni
Szczecin	Zachodniopomorskie	5–7 dni
Łódź	Łódzkie	5–7 dni
Lublin	Lubelskie	5–9 dni
Rzeszów	Podkarpackie	5–9 dni
Katowice	Śląskie	5–7 dni
Białystok	Podlaskie	5–9 dni
Torun	Kujawsko-Pomorskie	5–9 dni

Leki porównywalne i preferencje w Polsce

W Polsce dostępnych jest kilka głównych alternatyw dla Stendry, do których należą sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) oraz vardenafil (Levitra). Jeśli chodzi o czas działania, avanafil (Stendra) działa najszybciej, z efektem pojawiającym się średnio już po 15 minutach dla niektórych pacjentów. W porównaniu: sildenafil i vardenafil potrzebują około 30–60 minut na działanie, a tadalafil działa wolniej, ale efekty utrzymują się dłużej – nawet do 36 godzin.

Pacjenci wybierający lek często kierują się nie tylko czasem działania, ale także trwałością efektów i profilem działań niepożądanych. Osoby preferujące większą spontaniczność mogą wybierać Stendrę. Z kolei pacjenci, którzy chcą dłuższego „okna” aktywności, mogą skorzystać z tadalafil. W praktyce medycznej w Polsce, decyzje dotyczące wyboru leku często zależą od wywiadu medycznego, chorób współistniejących oraz budżetu pacjenta.

Lek	Czas działania	Czas trwania efektu	Typowe działania niepożądane	Koszt orientacyjny (PLN)
Stendra (avanafil)	15–30 min	do 6 h	Bóle głowy, zaczerwienienie twarzy	wysoki
Viagra (sildenafil)	30–60 min	4–6 h	Bóle głowy, niestrawność	średni
Cialis (tadalafil)	30 min	24–36 h	Bóle głowy, bóle pleców	średni
Levitra (vardenafil)	25–60 min	4–5 h	Bóle głowy, zaciśnięcie w klatce piersiowej	średni

Sekcja FAQ (najczęściej zadawane pytania)

• Jak długo działa Stendra? Zazwyczaj efekt występuje w ciągu 15–30 minut, a trwa kilka godzin, w zależności od dawki i indywidualnych cech pacjenta.
• Czy Stendra jest lepsza niż Cialis? To zależy od indywidualnych potrzeb: Stendra działa szybciej, natomiast Cialis oferuje dłuższy czas działania.
• Gdzie kupić Stendra w Polsce? Lek dostępny jest wyłącznie na receptę w aptekach stacjonarnych oraz internetowych; warto sprawdzić, czy apteka ma aktualny wpis w URPL.
• Czy można kupić generik? Na rynku polskim i europejskim nie ma dostępnych generików avanafil do połowy 2025 roku.
• Co robić przy priapizmie/reakcji niepożądanej? Należy natychmiast skontaktować się z pogotowiem. Ważne jest posiadanie przy sobie listy kontaktów alarmowych.

Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania w Polsce

Stosowanie Stendry powinno odbywać się zgodnie z poniższymi krokami:

1. Konsultacja z lekarzem POZ lub urologiem w celu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego.
2. Uzyskanie e‑recepty (powszechna praktyka w Polsce) lub recepty papierowej.
3. Zakup w aptece stacjonarnej lub internetowej od oficjalnego dystrybutora.
4. Przyjmować zalecaną dawkę (zwykle 100 mg) 15–30 minut przed planowaną aktywnością; nie więcej niż 1 dawka na 24 godziny.
5. Nie łączyć z azotanami ani riociguatem.
6. Informować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (CYP3A4).
7. Przechowywać w oryginalnym blistrze w temperaturze pokojowej.
8. Zgłaszać wszelkie działania niepożądane do URPL i lekarza; w przypadku priapizmu natychmiast do szpitala.